低用量ピルで期待できること

避妊以外のメリットとして、下記のようなものが挙げられます。

• 生理痛や月経前症候群の症状改善
• 月経量の減少による生活の質の向上
• ニキビや多毛症の改善
• 子宮内膜症、卵巣がん、子宮体がんの発症の抑制

副作用

低用量ピルの一般的な副作用として頭痛、吐き気、不正出血などがありますが、これらの症状は飲みはじめの期間に起こり、服用を続けることで消えていきます。非常にまれですが、重篤な副作用のひとつに静脈血栓塞栓症があります。静脈血栓塞栓症は低用量ピルの内服開始後3か月以内が最も多く、喫煙者、肥満の方、ご高齢の方の場合にそのリスクが高まることがわかっています。静脈血栓塞栓症の症状としては、激しい頭痛、急に目が見えにくくなる、喋りにくくなる、激しい腹痛、脚のむくみや痛みなどがあり、早期診断・早期治療で重症化を防ぐことができます。

ミレーナ（IUS：子宮内避妊システム）は、子宮内に装着することで避妊の効果を得る避妊具です。一般に、「避妊リング」とも呼ばれています。 レボノルゲストレルという黄体ホルモンを継続的に放出し、子宮内膜を薄い状態で維持することで、受精卵の着床を防ぎます。 また、同様のメカニズムによって月経困難症や過多月経の改善にも有効性が認められています。そして2014年には、子宮内膜症・子宮筋腫・子宮腺筋症等に伴う月経困難症と過多月経に対する治療として保険適用となっています。 これらの効果が最長で5年継続します。

低用量ピルを服用できない方でも、安心して使用することができます
レボノルゲストレルの継続的な放出によって子宮内膜の増殖を防ぎ、子宮内膜を薄い状態で維持し、受精卵の着床を防ぎます。避妊の効果は、最長5年間続きます。
毎日の服用が必要なピルと比べると、避妊にかける手間・時間は圧倒的に少なくなります。また、副作用が心配でピルが服用できない方（血栓症のリスクが高い・喫煙している・肥満体型）でも安心して使用することができます。
ミレーナから放出されるレボノルゲストレルは子宮内だけで作用するものですので、低用量ピルよりも副作用が少なくなります。


※ミレーナには、性感染症の予防効果はありません。コンドームの併用をおすすめします。

料金

日本ではまだ承認されていませんが、アメリカやヨーロッパなど100カ国以上で使用されており、WHOでもその効果が認められています。
避妊インプラント（皮下インプラント）は皮下に埋め込む避妊具で、一度挿入すると3年間（※1）もの間、99％の高い避妊効果を得られる“長期作用型可逆的避妊法（LARC）”です。
インプラントにはプロゲスチン（プロゲステロン＝黄体ホルモン）が含まれており、3年かけてゆっくりと体内に放出され、体内のホルモンバランス変化を起こして避妊効果を発揮します。エストロゲンが含まれていないため、体質などによってピルが服用できない方も使うことができます。

※1.肥満症の場合は、インプラントの避妊効果持続期間が短くなる場合があります。体重が80kg以上の方は、診察時に医師にご相談ください。

先端に針のついた専用の器具で、挿入を行います。挿入は一瞬で終わり、局所麻酔が効いているためお痛みはありません。埋入直後は二の腕の内側に注射針の跡が小さく残りますが、縫合の必要はなく、徐々に目立たなくなります。また、数時間後や翌日に挿入部周辺に内出血が発生する場合がありますが、時間の経過とともに軽減します。

料金

緊急避妊とは、避妊に失敗してから72時間以内にアフターピルの内服を開始する方法です。アフターピルを服用することで、排卵を遅らせ受精を防いだり、着床前に子宮内膜を変化させたりして妊娠成立を防ぎます。ただし、アフターピルによる避妊効果は100%ではありません。内服後に数日して少量の出血が起こる場合があります。次の月経は遅れることがありますが、2週間以上遅れている場合は妊娠の可能性もありますので受診してください。

アフターピルとは、「コンドームが破れた＆取れた」「低用量ピルを飲み忘れた」など、避妊に失敗したときや、性犯罪に巻き込まれた際に、緊急的に妊娠を阻止する薬のことです。緊急避妊薬や、緊急避妊ピルとも呼びます。

＜仕組み＞
主に、『 排卵を遅らせる』ことで妊娠を回避します。ノルレボ（レボノルゲストレル）は受精阻害、着床阻害の可能性も考えられます。

＜種類＞
世界で流通しているアフターピルには、
・ella one（海外で主流。日本未承認）
・ノルレボ（国内で販売中。どこでも処方可。レボノルゲストレル錠という後発品あり）
の2種類があります。

＊ノルレボ・レボノルゲストレル

これまで、日本においては、”レボノルゲストレル” という女性ホルモンの一種である黄体ホルモンが主成分のもの。

＊“ella one(エラワン)”

主成分がウリプリスタール酢酸エステルであるアフターピルです。ウリプリスタール酢酸エステルは選択的プロゲステロン受容体調節剤であり、日本においては子宮筋腫治療や月経過多における治療薬として使われています。ヨーロッパをはじめ海外では主流の緊急避妊薬です。

日本国内では未承認ですが、海外では一般的なアフターピルとして使用され、安全性や効果が保証されています。なるべく早く効果を得られるため診察室内で内服していただいております。

妊娠阻止率は　
ノルレボ81－90％（72時間以内）
エラワン98％（120時間以内）
いずれにしても早めの内服が望まれます。

※エラワンは未承認医薬品を使用した自由診療です。薬機法に基づき、医師による個人輸入にて導入を行っております。個人輸入において注意すべき医薬品等について、詳しくはこちらをご覧ください。

副作用

内服による副作用ですが、一時的な吐き気や頭痛等が起こる可能性があります。特に内服後、4時間以内に嘔吐すると効果が落ちることもあります。アフターピルにあわせて吐き気止めを一緒に処方することもできます。アフターピルが今後の体に支障を残すような副作用はありませんが、避妊失敗のリスクを減らすため次回月経後より、継続して経口避妊薬の服用をおすすめしています。